长沙陪诊服务到底是陪诊还是“黄牛”？ 行业发展面临3大瓶颈

　　第7次全国人口普查数据显示，现有60岁以上老年人口超过2.64亿人，占比达18.7%;在长沙，该数据还要比全国再高4.7个百分点，这从侧面反映出陪诊市场未来需求的前景，但仍在观望、质疑的大众，也提出了诸多疑问：如何界定“陪诊”和“号贩子”?陪诊服务期间如出现人身、财产安全损害如何处理?陪诊服务是否参与医疗行为本身?

　　长沙市卫生和健康发展研究中心助理研究员王月强认为，从法律层面来看，这是一种新型的“医疗代理”服务关系。“常规的医疗服务民事合同中，医疗代理主要存在患者与医院的委托代理关系——患者是委托方，医院是代理方。”但与医患间委托代理关系不同的是，在陪诊中，虽然患者仍是委托方，但代理方变成陪诊员。可以说，陪诊业态的出现是对传统医患委托代理关系的一种实践性突破。

　　在他看来，长沙陪诊服务的障碍与隐忧主要有3点，“第一，陪诊员从业身份与工作内容的直接性法律依据缺失，陪诊员容易被混淆等同为‘医托’‘黄牛’等;第二，陪诊员具有一定的职业法律风险，容易形成因第三人造成的医疗侵权，患者的医保就医信息、身体既往病史甚至财产状况、密码信息等都被陪诊方基本掌握，如果稍有工作疏漏，难免会造成患者的财产权和人身权损害。根据《侵权责任法》第28条规定，损害是因第三人造成的，第三人应当承担侵权责任。倘若一些医疗损害是由陪诊员或公司造成的，其应当承担侵权责任;第三，陪诊员在履行知情同意代理权利时，也会受到严格限制和禁止。《民法典》第1219条规定，医务人员在诊疗活动中，不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。那么，陪诊员作为患者购买服务的一方，不具有近亲属范围及顺位，因此影响患者接受重要的医疗服务措施。”

　　而对于医疗机构而言，最担心的仍是“黄牛”。目前，本市大多医疗机构就诊排队时采用电子叫号系统，公开透明，若有人临时插队，其他患者发现并投诉后，门急诊办公室工作人员会立刻去现场调查。“因此，还是需要尽快框定长沙陪诊服务的法律边界，在不干扰门诊秩序的情况下，真正为患者服务。”

　　王月强说，合法合规发展陪诊行业已经到了必要时机，“如进一步规范陪诊员职业规范与相关办法、出台陪诊医疗服务的行业标准或者规范、明确陪诊员的工作权利与义务等。”不过他也强调，作为新业态，必须严格审查各类陪诊员的公司和个人资质，加强职业能力和专业培训，政府建立“容错”机制，探索包容期管理，以行政指导和服务为重点，通过法规宣传、行政提示、行政建议、行政约谈等柔性监管方式，采取包容审慎监管，才能真正鼓励陪诊行业的健康发展。